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质子治疗鼻咽癌服务案例分享

时间 2019-06-27 10:57    阅读数 70人阅读    标签

  蔡先生是一家公司的部门经理,平时工作一丝不苟,对公司事务尽心尽责,除了极少数应酬,生活作息非常正常。看着自己的事业正处于上升期,蔡先生对未来充满了无限憧憬。

 

  可在前两个月,蔡先生总觉得头部隐隐作痛。一开始蔡先生以为是工作压力大所致,因此也没放在心上。随着疼痛感越来越严重,蔡先生的妻子也察觉到了丈夫的不适。一经询问,才发现丈夫的头痛已经持续很长一段时间了。在妻子的责怪和催促下,蔡先生才和公司请了假,前往当地的三甲医院接受检查。

鼻咽癌

  当地医生经过诊治及病理切片后,确定蔡先生患的是鼻咽癌。这一结果让蔡先生顿时五雷轰顶,陪伴在旁的妻子也瞬间红了眼眶。蔡先生怎么也不会想到,自己只是工作繁忙了一些,平时并没有什么不良嗜好,饮食作息都非常规律,怎么就被癌症盯上呢?蔡先生的妻子急忙问医生有何治疗方法,医生给出的初步建议是进行外科手术切除,再配合放疗控制。但医生提醒道:由于鼻咽部肿瘤位置特殊,外科手术可能会对容貌影响较大;且放射治疗也会不可避免地会伤及周边正常组织,带来一定的副作用。

 

  蔡先生的妻子连连摇头,继续追问道:“医生,难道就没有更好的治疗方法了吗?”医生解释道,目前在内地,鼻咽癌的主要治疗方式还是手术治疗和放化疗,暂时好没有更好的治疗方案来代替。蔡先生心想:既然内地没有更好的治疗方法,那境外会不会有新的治疗技术呢?抱着一丝希望,蔡先生和妻子开始在网上广泛搜寻鼻咽癌治疗方法。

 

  蔡先生加入了一个鼻咽癌病友交流群,发现不少人在讨论一种新的治疗技术——质子治疗。于是,蔡先生又在网上搜索质子治疗鼻咽癌相关信息,当看到港安健康分享的台湾质子治疗鼻咽癌案例后,蔡先生顿时感到柳暗花明:终于找到更好的治疗方法了!

 

  蔡先生马上联系了港安健康,希望自己也能到台湾接受质子治疗。港安健康医疗顾问在详细了解了蔡先生的病情后,认为蔡先生这种情况选择质子治疗确实更为合适。毕竟鼻咽癌位置特殊,传统的光子放射治疗受限于能量的穿透性,会对鼻咽部造成较大的伤害。如果降低放射剂量,放疗又不能达到最佳的治疗效果。而质子治疗更具有精准性,能够集中火力杀死肿瘤细胞,治疗不同大小的病灶,比传统放射治疗更安全。一番沟通下来,蔡先生对质子治疗又有了更深的了解,决定前往台湾长庚医院接受质子治疗。

台湾长庚医院质子治疗

  在港安健康医疗客服小余的陪同下,蔡先生和妻子顺利来到了台湾长庚医院,与钟医师进行会诊。经过详细的MRI、正子断层扫描及其他相关检查后,钟医师判断蔡先生鼻咽部的肿瘤不大,颈部有淋巴结转移,属于鼻咽癌二期。于是为蔡先生制定了化疗配合质子治疗的治疗方案。因接受质子的放疗需要3-4周的计划准备及等待的时间,L先生先去接受的化学治疗。

 

  钟医师表示,由于鼻咽癌要治疗从颅底到颈部的淋巴结范围,对放疗医师,规划计划的医学物理师是个很大的挑战,在过去的经验中,尽管影像导引--锐速刀的引进可以缩小放疗的范围及做剂量的调控减少咽喉的剂量,但仍有约10-20%的病患因严重的发炎而造成进食困难、体重下降严重需要放置鼻胃管及血球严重的下降,不只降低病患生活质量,而且会令病患有感染及生命的风险,且病患也因这些因素以致有1/3至1/2的病患无法接受完整的化疗,但目前预防性的胃造口并没有确定的效果,因此还是用鼻胃管。绝大数的病人都要请几个月的病假。有些甚至需要半年的时间才会恢复到正常能上班。

 

  而此次质子治疗计划采用的是笔尖式扫描技术,能释放最大能量在病变部位,形成布拉格峰,以较为精准地将放射线投入到肿瘤病灶,在更有效保护正常组织的同时,能够集中能量摧毁肿瘤病灶。根据质子线布拉格峰的特性,在医师及医学物理师的通力合作下,可以把口腔及咽喉黏膜的照射剂量压在45-50%之间,大幅下降了黏膜的伤害。听了钟医师的解释,蔡先生原本还有些忐忑不安的心情顿时平复了许多。

笔尖式扫描技术的治疗原理

  港安健康小科普:笔尖式扫描技术的治疗原理是利用质子窄射束经过二个轴向X,Y的磁场,直接以扫描之方式将剂量分布在照野内。该技术可以通过控制照野内每一点的剂量权重达到"强度调控质子治疗(IMPT)" 的目标,非常值得推荐给原发的鼻咽癌、头颈癌的病患,减轻病患治疗中的痛苦,同时也开创了新的治疗标竿。

 

  经过前期和港安健康医疗顾问及钟医师的有效沟通,蔡先生对此次的治疗信心满满,开始接受每周五次质子治疗,二周一循环的顺铂+UFT的同步化学治疗。在治疗过程中,蔡先生只有轻度的黏膜发炎、味觉降低及口干的现象,后面还是很顺利将预计的化疗及放疗疗程做完,全程还可吃干饭。

 

  整个治疗流程下来,钟医师根据追踪的正子影像发现,蔡先生的肿瘤已经得到完全的消融,鼻咽癌肿瘤指标(EB DNA)达到完全未检出的程度。虽然还要在门诊继续追踪以侦测是否肿瘤是否有变化,但从目前治疗情况来看的话,预估蔡先生的治疗效果将会非常乐观。

台湾长庚医院质子治疗鼻咽癌案例分享

  听闻钟医师这么讲,蔡先生的妻子抱着丈夫喜极而泣,蔡先生原本紧缩的眉头也逐渐舒展开了。这次治疗经历让他深刻体会到,癌症并不可怕,选择正确的治疗方式也能够重新抓住生命的新希望。蔡先生向港安健康医疗客服小余感慨道,经过这次治疗,在今后的生活中他会更加珍爱生命以及和家人相处的时光,同时他也希望这段治疗经历能够分享给更多的患者,为他们提供精神上的支持。

 

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